重篤な副作用として登場しまくる
「偽アルドステロン症」
名前はよく見るけど
どういうものだっけ？
なんで「偽」なの？
ニセモノなの？
お話ししましょう…
「偽」のつく悲しいネーミング
冤罪劇に隠れた真犯人
え？
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偽アルドステロン、どんな症状？
体内に塩分と水が貯まり、カリウムが失われる状態になります。すべてが身体に必要なものですが、バランスが崩れてしまうと大変です。
水と塩分が貯まる…それだけでむくみを連想させる
主な症状
手足の脱力、血圧上昇、筋肉痛、こむら返り、倦怠感、手足のしびれ、頭痛、むくみ、喉の渇き、吐きけ・嘔吐など
症状多いな…
塩分がたまるから血圧が上がるのはわかる
水分も溜まるから、むくみは分かるけど喉の渇きは意外
病態が悪化すると…
筋力低下・起立不能・歩行困難・けいれん等
ぜんぶ身体が動かしにくくなる症状だ…
なりやすい人
小柄な人や…
ひっ(650g)
高齢者で生じやすいです
がびーん
(高齢者一歩手前)
「アルドステロン」とは？
副腎皮質で作られるステロイドホルモンのこと
アルドステロンの出どころは副腎皮質かぁ
ほどよく体内にナトリウム(塩分)を溜め、ほどよくカリウムを追い出す作用があります。正常に作用していれば、水分・塩分を調節してくれます。ありがたや。おかげでナトリウムとカリウムはバランスよく相互に作用しあっています。
ナトリウムは塩分として、カリウムってなんだっけ？
ミネラルの一種で、体内の余分なナトリウム(塩分)を排出して血圧を下げる作用があります
ではこの図を見てお答えください
アルドステロンが過剰に分泌されるとどなるでしょうか？
カリウムが身体から追い出されまくってナトリウムが体内にたまりまくる？
正解！
えっじゃあ偽アルドステロン症の原因ってアルドステロンの過剰分泌？！
ブッブー！不正解！
えええええ？！
なぜ「偽」がつくの？
シンプルに「偽アルドステロン症」は「アルドステロン症」のニセモノだからです。
カリウムかわいそう
暴君アルドステロン
「アルドステロン症」はアルドステロンが過剰に分泌されることによって起こる…
が、
偽アルドステロン症
「偽アルドステロン症」はアルドステロンの分泌が増えていないにもかかわらず図のような状態が起こる。
そんなことがあるの？
だから「偽」なのか！
ってゆーかアルドステロン関係なさすぎん？！
じゃあ偽アルドステロン症は何が原因？
おめーらか！
生薬成分のカンゾウと、その主成分であるグリチルリチン酸が主な原因とされています。
「偽アルドステロン症」って名前、アルドステロンに対する風評被害じゃん
アルドステロン関係ないのに、勝手に名前使われてるー！
症状が似ているだけなのに…(某映画タイトル風)
今すぐ「グリチカンゾウ症」に改名しろ！
どうしてそれらが原因になるのか
偽アルドステロン症におけるアルドステロンの無実は証明されたとして…
じゃあこの三角関係の図、[アルドステロン]のところをそのままあいつらに差し替えたらいいの？
あー！そういうわけではないのです！
確かにグリチルリチン酸はステロイドと類似した構造を持っているのですが…
それはそれで、また違うアプローチのし方をして症状を起こします
ま～た小難しい話になるんですよね…そこは手引きに載ってないので、ここでは触れないでおきますね😊
犯人に焦点の当たらないミステリー…
気を付けること
とにかく！
カンゾウやグリチルリチン酸は、偽アルドステロンとは切っても切れない関係にあります
これらが配合された医薬品はすべて、摂りすぎによることで偽アルドステロン症のリスクが高まります。漢方においても、カンゾウが含まれているかどうかに注目しましょう！
偽アルドステロン症はそれらの長期服用後に初めて発症する場合もあります
だから長期連用がダメって言われてるんだね！
複数の医薬品や、医薬品と食品との間の相互作用によって起きることもありますよ
カンゾウやグリチルリチン酸って食品にも入ってるんでしょ？うかつに食べ過ぎないようにしなきゃ
初期症状に不審を感じつつも重症化させてしまう例が多いです。少しでも異変に気付いたら、すぐ服用を中止し、速やかに医師の診療を受けることが重要です。
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